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"迷人的保姆",界面新闻记者|赵孟界面新闻编辑|刘海川　　近日，湖南、四川、山西和广东四省的医保局官网陆续发布消息，决定将辅助生殖纳入医保。据界面新闻统计，截至目前中国已有包括北京、广西、内蒙古、甘肃等超过20个省份将辅助生殖技术纳入医保。　　在中国人口规模进入负增长、生育率持续低迷、育龄妇女逐年减少的背景下，支持有生育意愿的家庭实现生育愿望成为政策的着力点。当前，中国晚婚晚育普遍，不孕不育症发病率走高，辅助生殖技术成为人们满足生育意愿的重要手段，但其高昂的费用让一些家庭陷入困境。　　据国家统计局发布的数据，2022年，中国1-49岁育龄妇女人数比2021年减少400多万人，其中21-35岁生育旺盛期育龄妇女减少近500万人。此外，不孕不育的发病率持续在升高，据2018年中国人口协会此前发布的《中国不孕不育现状调研报告》，中国不孕不育者达5000万，患病率达12%-15%，约每8对夫妇中，就有一对面临生育的困境。而据国家药监局官方网站2020年底发布的数据，预计未来3年，中国的不孕率将攀升到18.2%。　　近年来，在全国两会和地方两会上，常有人大代表或政协委员提出将辅助生殖技术纳入医保的建议，助力化解有生育意愿家庭不能生、不敢生的困扰。界面新闻了解到，多年以前，湖南、江苏等省份，已探索为高龄失独家庭提供辅助生殖支持，有的进行医保报销，有的提供费用补助，获得积极政策反馈。　　2021年发布的《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》提出，“建立生育支持政策体系，降低生育、养育、教育成本”。2022年7月国家卫健委、国家发展改革委等17部门联合印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，明确地方可综合考虑医保（含生育保险）基金可承受能力及相关技术规范等因素，逐步将适宜分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。　　2023年全国两会期间，全国政协委员、北京希肯国际文化艺术（集团）公司董事长安庭提交《关于“将辅助生殖医疗全面纳入社保”的建议》指出，“中国育龄夫妇的不孕不育患者占育龄人口12.5%-15%”这一现实，说明中国“想生不能生”的家庭基数巨大且拥有广泛的生育意愿。建议由国家财政部门联合社保部门牵头顶层设计，尽快在中国全面整体将辅助生殖的所有内容纳入医保报销范畴。　　安庭介绍，近年来，中国每年人类辅助生殖各项技术类别总周期数超过100万，出生婴儿数超过30万。辅助生殖技术，帮助大量不孕症群体达成了生育愿望的主要途径之一。同时，2018年的统计数据显示，当年度中国约56.8万患者接受辅助生殖生育服务，仅占同年4780万不孕夫妇的1.2%，辅助生殖渗透率仅7%，远低于美国同期的30.2%。　　2022年成都两会期间，成都市政协委员，四川省人民医院妇产科副主任、生殖中心主任吕群提出“激励生育力，推进辅助生殖技术相关费用纳入医保”的建议。　　吕群对媒体表示，生育对每个家庭来说是非常重要的，辅助生殖从检查到结束大概要3个月的时间，这3个月需要反复多次来医院，时间成本相对来说比较高。“而我们常说的试管婴儿，费用在4万元左右，对于一个家庭来说是不小的开支。纳入医保后，价格能降到2万多元到3万元，确实能帮患者减轻一定的经济负担。”　　吕群提醒，同时需要注意的是，四川辅助生殖的成功率临床上保持在50%-60%，出生率基本稳定在40%以上，意味着辅助生殖不一定一次性成功，这会进一步加重患者的负担。基于当下这种情况，将辅助生殖纳入医保还是非常有必要的。　　以四川此次公布的政策为例，在支付政策上，13项辅助生殖医疗服务项目不设起付标准和乙类先行自付比例，职工医保和居民医保分别按70%和50%的比例直接结算，且每人终身限定支付2次。在四川省管三甲公立医疗机构，“取卵术”定价为2157元/次，职工医保可报销1509.9元，自付仅需647.1元；居民医保则可报销1078.5元，自付1078.5元，患者费用负担显着减轻。海量资讯、精准解读，尽在新浪财经APP

"迷人的保姆",两年多过去了，张健依然没有拿到期待已久的工程师中级职称证书。2021年10月27日，她和湖北武汉德育优才教育科技有限公司--**--　在武汉城市留言板上，网民留言后，附上了自己与德育优才公司签订的合同。　中国裁判文书网截图。　　两年多过去了，张健依然没有拿到期待已久的工程师中级职称证书。　　2021年10月27日，她和湖北武汉德育优才教育科技有限公司（以下简称“德育优才公司”）签订了职称代评合同。合同约定，只要通过官方组织的能力测评，她就可以拿到证书。后来，她被告知通过了能力测评，但直到现在也没有拿到证书，6000元报名费也没有退回。　　一段时间以来，中青报·中青网记者收到多条线索，不少年轻人与德育优才公司签订职称代评合同后，迟迟没有收到自己的证书，该公司也人去楼空。　　全流程都会有人“一对一”服务　　张健今年35岁，在武汉一家民营建筑工程公司工作。2021年10月22日，她突然接到一个陌生电话，对方自称“可以代办工程师中级职称”。　　正想评中级职称的张健和这名业务员在电话里聊了起来。对方问了问张健的学历、专业、工作年限、工作业绩等，然后告诉她符合申报条件。　　“后来我们加了微信，他给我发了公司营业执照和公司位置。”张健说。　　2021年10月25日，张健来到位于武汉市洪山区鲁磨路紫菘教师公寓内的德育优才公司，见到了跟自己沟通的业务员。这名业务员带张健在公司转了一圈，“我看他们公司有二三十人，规模还可以”。　　随后，这名业务员详细为张健介绍了中级职称办理流程以及公司会提供哪些服务。“他跟我说交完钱，只要去参加能力测评就可以，全流程都会有人‘一对一’服务，包括报名、提供考试资料、工作业绩整理、论文等。他还说，职称评审地点不是武汉，是襄阳。”　　工作、社保都在武汉，为什么不能在武汉评而要去襄阳？张健没有深究。业务员只是告诉她：需要先停掉武汉的社保，在襄阳交几个月社保。　　张健平常出差多，空闲时还要带孩子。经考虑，她和德育优才公司签订了职称代评合同。“我确实比较忙，想着花钱省心吧。”　　双方合同约定，服务费共计1万元，先期交6000元，证办下来再交4000元，证没下来全额退款，合同期限是1年。关于职称评审的具体细节，合同没有列明。　　2022年1月，张健接到通知，去襄阳参加能力测评。后来，德育优才公司又通知她参加第二次能力测评，“说是因受疫情影响，我之前的考试成绩作废了”。　　第二次考试，张健被告知成绩合格。不久，襄阳市人力资源和社会保障局公示了职称评审通过名单，但张健的名字不在名单中。　　感觉可能被骗了，张健联系第一次和她对接的业务员。这名业务员将德育优才公司法定代表人蒋某的微信名片推给了她。“蒋某说，2022年年底还有一次评审，他会再给我报一次。但年底没有任何消息，我也不知道自己报没报上。蒋某后来干脆就联系不上了。”　　2023年2月，张健去了德育优才公司，发现已经人去楼空。她当时就感觉先期交付的6000元“打水漂了”。　　张健的遭遇不是个例。　　2023年6月5日，有网民在武汉城市留言板上留言，称“武汉德育优才教育科技有限公司诈骗70余人”，并附上了一个微信群聊天截图。这个名为“武汉德育职称维权群”的微信群共有73人。不少网民在这条留言下跟帖，“维权群可以拉我进群吗？”“你好，我也被这个人骗了，如何进群交流？”……　　据该公司所在地辖区派出所——武汉市公安局洪山区分局关山街派出所民警介绍，从去年到现在，前来报警声称自己被该公司诈骗的超过20人次，“有的是来所里报警，还有的不在本地，从山东、河南等地打来电话报警”。　　合作公司会对客户进行“包装”　　德育优才公司内部的运作流程到底是怎样的？　　中青报·中青网记者设法联系上一名曾在该公司工作的业务员李杰。他介绍，公司主要在多家互联网平台投放广告。客户看到广告后，如果有意愿，会在相关链接里填入联系方式，业务员会跟客户联系。　　李杰说，公司客户群体全国各地都有，主要办理助理工程师和工程师职称，包括机械、化工、冶金、采矿、煤炭、建材、土木等专业的客户服务，因为他们每天和图纸、工程项目打交道，比较缺乏职称评审所需的文字材料。客户的年龄基本在30岁左右，男女都有。　　在李杰看来，“这些客户自身条件会差一点，如果条件好，没人会花万把块钱来办职称，人家自己评就可以了，也就花几百元。当然也不排除有人的确很忙，想花钱图个方便。”　　客户交钱并签订合同后，德育优才公司的服务正式开始。“我们公司会收集客户的基本信息，包括姓名、电话、学历、工作单位、工作年限等，然后将这些信息发到襄阳的合作公司。我们负责申报，合作公司主要负责整理材料。”　　李杰表示，合作公司会对客户进行“包装”。“他们会按照职称评审要求，为客户整理能够体现工作业绩的文字资料、科研论文和一些奖项。论文可能是真的，但工作材料多数是假的，因为客户根本就没在我们的合作公司工作过。”　　在款项分成上，李杰透露，合作公司大概能拿到50%。他和同事在向客户介绍时，并不会提及合作公司的事情，“客户不问，我们自然不会提。但我感觉多数客户其实知道自己材料造假的事”。　　针对客户社保不在本地的问题，李杰说，公司也能解决。“我们会建议客户先停掉原单位所在地的社保，在申报职称地交纳社保，我们也会协助，就在合作公司交，以满足客户要求。襄阳当时是要求必须有3个月社保。”　　李杰了解到，德育优才公司经“一番操作”，的确曾办下来过一批职称，大概有100多个，这是2021年之前办下来的。“那个时候要求可能没现在高，申报的人也没现在多。举例来说，2020年的时候，襄阳要求外地的交3个月社保，现在要求交1年。”　　2021年年底，德育优才公司的400多个客户职称评审出了问题。　　“听说是这些客户提交的资料没有通过职称评审委员会的审核，直接被退回来了。”李杰说，因为服务费是分两期交的，所以当时公司一共欠客户差不多200万元。公司一边安抚客户，告诉他们可以再次申报，但申报的效果并不理想；另一边为想要退费并且着急的客户退费。“早期退费的，很多都是在派出所协调下退的，公司不会轻易就退费。”　　2022年10月，李杰听说德育优才公司声称资金链断裂。当年11月，李杰离职，他说公司至今还欠着他400元工资和9个月社保。　　职称评审靠的是真才实学　　天眼查数据显示，德育优才公司已于2023年4月13日被武汉市洪山区市场监督管理局列入经营异常名录。截至2024年6月3日，已公示的司法案件共58个，37.9%的涉案案由为服务合同纠纷，84.5%的案件类型为民事案件。　　记者在中国裁判文书网上查询到一份涉德育优才公司的民事判决书。在浙江宁波从事建筑工作多年的陈某，因为工作需要想申报建筑工程专业中级工程师职称。因不懂申报流程和相关程序，通过网上找到德育优才公司。2021年11月22日，陈某与该公司签订了中级职称委托合同，通过转账方式缴纳6000元，但该公司一直未帮助陈某获得证书。多次联系后，该公司同意退费，但一直以各种理由未退费，并拒绝接听陈某电话。陈某诉诸法院后，宁波市北仑区人民法院认定该公司合同违约，判处退还评审费用。　　“花钱保过评职称”的情况在网络上也有很多。　　中青报·中青网记者以“职称评审”为关键词在某网络平台进行检索，前10条均为广告。记者随机进入一个网页，“不过退款”几个大字在页面上十分醒目。记者留了自己的微信，在与“A职称评审-李老师”的聊天过程中，对方多次提及公司有“关系”“渠道”，“交钱就行，100%下证”。　　记者以“办证注意事项咨询”为由，拨通了襄阳市人力资源和社会保障局电话。接电话的工作人员表示，职称评审靠的是真才实学，以后的要求只会越来越严格，在程序上可能有捷径，但评审过程将越来越严谨。“去年我们接到了很多咨询电话，一些人因为找公司代评，交了钱却没有下证，我们直接告诉对方去报警或者走司法途径。”　　这名工作人员提醒，听到“证书直出，只要报名就能拿证”“条件不符合，也有办法帮你搞定”“全国可做”等话术，基本可以断定这家机构是骗子公司。　　北京金台律师事务所律师洪伟表示，申报人通过购买虚假材料申报职称，会面临严重的法律后果。《中华人民共和国治安管理处罚法》第52条规定，伪造、变造或者买卖国家机关、人民团体、企业、事业单位或者其他组织的公文、证件、证明文件、印章的，处10日以上15日以下拘留，可以并处1000元以下罚款；情节较轻的，处5日以上10日以下拘留，可以并处500元以下罚款。此外，《职称评审管理暂行规定》第39条规定，提供虚假材料取得的职称会被撤销，并记入职称评审诚信档案库，纳入全国信用信息共享平台，记录期限为3年。　　中国教育科学研究院研究员储朝晖认为，职称评审委员会的评委自己要“立”起来。“真材料都是个性化的，假材料都是普遍性的，张三李四差不多。公司给他们做的材料，很多都是雷同的，可以相互替代。”评委要加强自身能力建设，善于甄别真假材料，看到假的坚决不让通过；另外，相关中介公司要有底线，可以协助申报人整理材料，为申报流程提供便利，但不能造假，一旦造假应从法律层面严肃追究责任。　　（应受访者要求，文中张健、李杰均为化名）　　来源：中国青年报

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作者：扬泽昊

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